MediCleo.протоколы

Заключение УЗИ на языке риска, а не на языке терминов

TI-RADS, BI-RADS и O-RADS — три системы, которыми врачи УЗИ переводят картинку на экране в конкретную цифру риска и понятное следующее действие. Разбираем каждую по шагам.

Системы RADS (Reporting and Data System) были созданы Американским колледжем радиологии (ACR), чтобы врачи УЗИ, хирурги и онкологи говорили на одном языке. Это не просто описание, это алгоритм, который превращает визуальную картинку в конкретную цифру риска злокачественности и руководство к действию (наблюдать или делать биопсию).

Ниже подробно расписаны три самые популярные системы для УЗИ.

01

TI-RADS

Thyroid Imaging Reporting and Data System — для узлов щитовидной железы (версия ACR 2017)

Это балльная система. Врач оценивает узел по 5 категориям, суммирует баллы и получает итоговую категорию риска.

Шаг 1 — начисление баллов (суммируем все признаки)

КатегорияПризнакБаллыКомментарий
1. СтруктураКистозная (жидкость) или губчатая0Доброкачественно
Смешанная (кистозно-солидная)1
Солидная (плотная ткань)2Подозрительно
2. ЭхогенностьАнэхогенная (черная)0
Гипер- или изоэхогенная1
Гипоэхогенная (темная)2Опухоли чаще темные
Очень гипоэхогенная3Темнее мышц шеи (высокий риск)
3. ФормаГоризонтальная (шире, чем выше)0
Вертикальная (выше, чем шире)3Опухоль растёт «поперёк» тканей
4. КонтурыРовные / чёткие0
Нечёткие0
Дольчатые / неровные2
Экстратиреоидное распространение3Прорастание за капсулу железы
5. ВключенияНет или «хвост кометы»0
Макрокальцинаты (крупные)1
Периферические (ободок)2
Микрокальцинаты3Самый грозный признак (точечные)

Шаг 2 — итоговая оценка (риск и действия)

После сложения баллов выставляется категория TR. Главное здесь — размер узла, при котором назначается биопсия (ТАБ).

TR 1
Доброкачественный · 0 баллов Риск рака ~0%

Биопсия не нужна.

TR 2
Не подозрительный · 2 балла Риск рака <2%

Биопсия не нужна.

TR 3
Низкая подозрительность · 3 балла Риск рака ~5%

ТАБ, если узел ≥ 2,5 см. Наблюдение, если ≥ 1,5 см.

TR 4
Умеренная подозрительность · 4–6 баллов Риск рака 5–20%

ТАБ, если узел ≥ 1,5 см. Наблюдение, если ≥ 1,0 см.

TR 5
Высокая подозрительность · 7+ баллов Риск рака >20% (часто до 80–90%)

ТАБ, если узел ≥ 1,0 см.

02

BI-RADS

Breast Imaging Reporting and Data System — для молочных желёз (УЗИ, маммография, МРТ)

В отличие от TI-RADS, здесь нет строгой арифметики. Врач выставляет категорию, опираясь на паттерн (набор признаков) и свой опыт.

Категории и их значение

BI-RADS 0
Неполное исследование

Требуется дообследование — например, сделали УЗИ, но нужно ещё сделать маммографию или МРТ.

BI-RADS 1
Норма Риск рака 0%

Ткань железы без особенностей.

BI-RADS 2
Доброкачественные изменения
  • Простые кисты, типичные фиброаденомы, липомы, импланты без повреждений

Тактика: обычный скрининг (раз в год).

BI-RADS 3
Вероятно доброкачественные Риск рака ≤ 2%
  • Фиброаденома с чёткими контурами, осложнённая киста

Тактика: короткий интервал наблюдения (повтор УЗИ через 3–6 месяцев). Биопсия обычно не нужна, но нужна бдительность.

BI-RADS 4
Подозрение на злокачественность Риск рака от 2% до 95% — требуется биопсия (трепан-биопсия)
4A · низкое (2–10%) 4B · умеренное (10–50%) 4C · высокое (50–95%)

Признаки: нечёткие контуры, непараллельная ориентация, микрокальцинаты.

BI-RADS 5
Высокая вероятность рака Риск рака ≥ 95%

Признаки: спикулообразные (лучистые) контуры, акустическая тень, инфильтрация кожи, втянутый сосок. Тактика: биопсия и подготовка к лечению.

BI-RADS 6
Рак, подтверждённый гистологически

Биопсия уже была сделана ранее; исследование проводится для оценки динамики (например, на фоне химиотерапии).

03

O-RADS

Ovarian-Adnexal Reporting and Data System — для яичников и придатков

Система оценивает риск рака яичников. Ключевой фактор здесь — наличие солидного (плотного) компонента и кровотока внутри кисты.

Основные категории

O-RADS 1
Яичник не визуализируется

Или нормальный фолликулярный аппарат (у менструирующих женщин).

O-RADS 2
Почти наверняка доброкачественно Риск <1%
  • Простые кисты, кисты жёлтого тела
  • Типичные дермоидные кисты (тератомы)
  • Эндометриоидные кисты (с типичной структурой «матового стекла»)
O-RADS 3
Низкий риск 1–10%
  • Кисты с неровными стенками
  • Многокамерные кисты без солидного компонента

Тактика: наблюдение у гинеколога или МРТ.

O-RADS 4
Промежуточный риск 10–50%

Признаки: многокамерная киста с солидным компонентом, но без кровотока; или солидное образование с гладким контуром. Тактика: консультация онкогинеколога, МРТ, возможно операция.

O-RADS 5
Высокий риск ≥ 50%

Признаки: солидное образование с неровным контуром, наличие асцита (жидкости в животе), сильный кровоток (Color Score 4) внутри папиллярных разрастаний. Тактика: операция онкогинекологом.

Резюме для пациента: на что смотреть в протоколе?

Единая логика чтения любой RADS-шкалы — от спокойствия к действию
1–2
3
4
5
  1. Ищите слово RADS и цифру рядом.
  2. Цифры 1 и 2 — это «выдохнуть». Это норма или безобидные находки.
  3. Цифра 3 — это «контроль». Нужно переделать УЗИ через пару месяцев, чтобы убедиться, что образование не растёт.
  4. Цифры 4 и 5 — это сигнал тревоги. Это не приговор, но прямое показание к биопсии или МРТ с контрастом для уточнения.